Revista médica de Panamá

Adenoma paratiroideo ectópico. Reporte de un caso

2026-02-09T12:43:35+00:00

Los adenomas paratiroideos ectópicos constituyen una causa menos frecuente, pero clínicamente relevante, de hiperparatiroidismo primario, y representan un desafío diagnóstico y terapéutico debido a su localización anatómica variable. En estos casos, aunque la sospecha diagnóstica se establece mediante hallazgos clínicos y bioquímicos, los estudios de imagen desempeñan un papel determinante al permitir la localización precisa de la glándula responsable. Se presenta el caso de una paciente con manifestaciones clínicas de hipercalcemia secundarias a un adenoma paratiroideo ectópico, en quien la tomografía computarizada paratiroidea en cuatro dimensiones (TC 4D) permitió una localización anatómica precisa de la glándula patológica, lo que posibilitó un abordaje quirúrgico dirigido y exitoso.

Editorial

2026-04-23T20:03:28+00:00

Enfermedad Renal Crónica y su impacto en la Salud Bucodental

2025-12-20T22:57:38+00:00

La enfermedad renal crónica (ERC) representa un importante problema de salud pública a nivel mundial, caracterizado por la disminución progresiva de la función renal y por múltiples complicaciones sistémicas que afectan la calidad de vida del paciente. Entre ellas, las alteraciones en la salud bucodental han cobrado creciente relevancia. Las personas con ERC presentan mayor prevalencia y severidad de manifestaciones orales, especialmente quienes se encuentran bajo terapia de reemplazo renal, lo que requiere atención odontológica especializada. Este trabajo analiza la relación bidireccional entre la ERC y la salud bucodental, destacando cómo la inflamación periodontal puede influir en la progresión de la enfermedad renal al contribuir a la inflamación sistémica y al estrés oxidativo.

El impacto del tiempo en pantalla en el rendimiento académico, el estrés y la calidad del sueño en estudiantes de medicina

2026-01-29T18:57:37+00:00

Introducción: El uso prolongado de dispositivos electrónicos se ha incrementado de forma significativa en jóvenes universitarios.

Objetivo: Evaluar el impacto del tiempo en pantalla sobre el rendimiento académico, el estrés y la calidad del sueño.

Metodología: Estudio explicativo, no experimental y correlacional en estudiantes del tercer semestre de Medicina. Se aplicó un cuestionario de 20 ítems que incluyó la Escala de Estrés Percibido-10. El análisis se realizó con SPSS y Excel, utilizando correlación de Pearson y ANOVA.

Resultados: El celular fue la pantalla más utilizada, con rangos de 7 a 10 horas diarias. No se observó una relación significativa entre tiempo en pantalla y rendimiento académico. Se identificó una correlación negativa moderada entre estrés y calidad del sueño.

Conclusión: El tiempo en pantalla no mostró un impacto directo significativo sobre el rendimiento académico, aunque el estrés se asoció negativamente con la calidad del sueño.

Características clínicas, demográficas y hematológicas de los pacientes diagnosticados con leucemias aguda. Hospital Rafael Hernández del 1 de enero al 31 de diciembre de 2024.

2025-12-15T18:26:37+00:00

Las leucemias agudas representan una causa importante de morbilidad y mortalidad, y su caracterización clínica, demográfica y hematológica es esencial para optimizar el diagnóstico y la atención en Panamá. Este estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas, demográficas y hematológicas de los pacientes diagnosticados con leucemias agudas en el Hospital Rafael Hernández, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2024.

Material y método Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal basado en la revisión de expedientes clínicos, donde se analizaron variables demográficas, tipos de leucemia aguda, manifestaciones clínicas, parámetros hematológicos, acceso a la seguridad social y tipo de tratamiento recibido.

Resultados Se evaluaron 43 pacientes, de los cuales el 55.8% fueron masculinos; predominó la leucemia linfoide aguda (55.8%) sobre la mieloide aguda (44.2%). La edad promedio fue de 35 años en LLA y 57 años en LMA. El 23.3% provenía de la Comarca Ngäbe-Buglé y el 20.9% de Bocas del Toro. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron palidez mucocutánea (65.1%), astenia (51.2%) y fiebre (32.6%). El inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue ?4 semanas en el 72.1% de los casos. La anemia severa se observó en el 66.7% de pacientes con LLA y en el 42.1% de los casos con LMA; la trombocitopenia grave (<20 000/mm³) fue más frecuente en LMA (36.8%). En LMA predominó la leucopenia (42.1%) y en LLA la hiperleucocitosis (33.3%). El 72.1% de los pacientes recibió quimioterapia.

Conclusión Los resultados aportan evidencia local relevante para fortalecer la atención hematológica en Panamá e incentivar futuras investigaciones.

Muestreo de Estudios Observacionales. Un abordaje práctico para Ciencias de la Salud.

2025-12-24T15:30:07+00:00

Conocer si la investigación requiere una muestra y realizar el cálculo de la misma, es uno de los conocimientos que todo investigador debería tener claro al momento de iniciarse en el ámbito de la investigación. Primero, conocer si se debiese muestrear; para lo cual los conceptos de universo, población de estudio y muestra deben dominarse. Segundo, establecer el tipo de muestreo a utilizar de acuerdo con el tipo de estudio que va a desarrollar; y finalmente, poseer una herramienta práctica para el desarrollo de este.

Este artículo presenta estos tres puntos brindando un abordaje práctico al momento plantearse una investigación observacional utilizando la herramienta de software gratuito, Open Epi, brindando indicaciones de acuerdo al tipo de estudio observacional realizado ya sea descriptivo o algún estuidio analítico (transversal, cohorte o caso control).

Hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo ectópico retrotraqueal

2025-12-07T18:31:19+00:00

El hiperparatiroidismo primario es una de las causas más frecuentes de hipercalcemia en adultos, generalmente asociado a adenomas paratiroideos. Cuando estas glándulas se encuentran en localizaciones ectópicas, especialmente retrotraqueales, el diagnóstico puede volverse más complejo. Presentamos el caso de una mujer de 53 años con dolor tipo cólico en la fosa renal derecha, náuseas y vómitos, con antecedentes de enfermedad renal crónica y nefrolitiasis de larga evolución. Los estudios iniciales mostraron nefrolitiasis bilateral, hidronefrosis grado IV, catéteres JJ calcificados, hipercalcemia (12.19 mg/dL) y una PTH marcadamente elevada (473.20 pg/mL). El centelleo con 99mTc-MIBI complementado con SPECT/CT permitió localizar un adenoma paratiroideo ectópico retrotraqueal derecho. Luego del manejo urológico y la estabilización renal, se realizó una paratiroidectomía, confirmándose un adenoma de aproximadamente 3 cm. Tras la cirugía, la PTH disminuyó a 22.6 pg/mL, el calcio se normalizó y la evolución clínica fue favorable. Este caso pone de relieve la utilidad de las técnicas de imagen híbridas y recuerda la importancia de considerar localizaciones atípicas en pacientes con litiasis recurrente e hipercalcemia persistente.