Revista médico científica

EFECTO DEL N-BUTILBROMURO DE HIOSCINA EN LA LABOR DE PARTO

Harold A. Bravo T. — 2024-11-07

Introducción: El n-butilbromuro de hioscina es un antagonista muscarínico que ejerce un efecto espasmolítico de la musculatura lisa, con acción demostrada sobre el plexo cervicouterino. En las últimas décadas ha existido controversia sobre el uso del medicamento durante la labor de parto, en particular acerca de su utilidad y perfil de seguridad.

Materiales y métodos: Se realizó la búsqueda en MEDLINE, TRIP database, Google Scholar y Cochrane. Se revisaron 469 artículos y se incluyeron 20 estudios, publicados entre 2007-2022. Se incluyó un total de 3118 participantes de ensayos clínicos y un total de 12334 partos. Los estudios incluidos compararon el uso del medicamento contra placebo (solución salina normal).

Resultados y discusión: La revisión permitió evaluar mujeres en la fase activa de la labor de parto, mostrando que el n-butilbromuro de hioscina es útil para la reducción de la primera etapa (promedio de 66.97 ± 47.17 minutos). Por otro lado, el uso del medicamento en la segunda etapa de la labor del parto en sólo tres estudios demostró una reducción en promedio de 7.03 ± 4.37 minutos, mientras que en el resto no. No hubo efectos en la tercera etapa de la labor del parto. Con respecto a la velocidad de dilatación, se encontró una media de incremento de 0.78 cm/h ± 0.29 cm/h. No hubo efectos secundarios maternos o neonatales significativos.

Conclusión: El n-butilbromuro de hioscina es potencialmente útil para reducir la primera etapa de la labor de parto, y no está asociado con resultados adversos de importancia.

UNA ACTUALIZACIÓN SOBRE EL ABORDAJE DEL TAPONAMIENTO CARDÍACO AGUDO EN PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Jack Jhossue Quintero De Lisser. — 2024-11-07

ANTECEDENTES: El taponamiento cardiaco agudo es una condición que amenaza la vida del paciente politraumatizado. Actualmente, se desconoce con exactitud la incidencia de este, pero se reporta que ocurre en un 2% de los pacientes de trauma en EE. UU. Si no se ofrece un manejo adecuado a los pacientes, esto puede ocasionarles la muerte.

OBJETIVO: Recopilar y sintetizar información actualizada sobre el abordaje adecuado y oportuno en pacientes politraumatizados con taponamiento cardíaco agudo.

DISEÑO: Se recolectaron artículos de revisión, trabajos de investigación, revisiones sistemáticas y metaanálisis indexados en Google Scholar y de bases de datos científicas como Scielo, PubMed, Cochrane y UpToDate. Los artículos seleccionados fueron publicados entre 2011 y 2021.

CONCLUSIÓN: Todo paciente politraumatizado que este bajo sospecha de taponamiento cardiaco agudo se le debe realizar el adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico inicial, considerando desde la clínica que presenta el paciente hasta la determinación del abordaje adecuado, tomando en cuenta que esta es la única vía para garantizar la supervivencia del paciente.

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Génesis López. — 2024-11-07

La enfermedad renal poliquística autosómica dominante es un desorden sistémico que presenta la mayoría de sus afecciones a nivel renal; y en algunos casos con anormalidades vasculares, hepáticas, pancreáticas o una combinación de todas ellas. La enfermedad renal poliquística autosómica dominante es reconocida como la causa hereditaria más común de enfermedad renal y una de las causas más comunes de enfermedad renal terminal, presentando hipertensión arterial, hematuria y proteinuria como sus síntomas principales, y entre sus complicaciones y secuelas se encuentran la enfermedad renal crónica, nefrolitiasis, aneurismas cerebrales, infecciones urinarias a repetición, hemorragia quística; respectivamente. Los tratamientos se basan en el control de la hipertensión arterial y el dolor con la finalidad de limitar la morbilidad y mortalidad de las complicaciones.

GENERALIDADES DEL TRASPLANTE HEPÁTICO EN PANAMÁ

Lilian Itzel Jurado Castillo. — 2024-11-07

En Panamá se realiza el trasplante hepático desde el año 2011, siendo el único país Centroamericano en hacer dicho procedimiento. Es la única opción terapéutica eficaz para las enfermedades hepáticas terminales, en donde la indicación más frecuente son las enfermedades autoinmunes. En nuestro país se realiza el trasplante hepático con donantes cadavéricos a corazón latiente y su procedimiento quirúrgico consiste en explante, cirugía de banco, hepatectomía e implante.

Se han realizado 79 trasplantes hasta febrero del 2020, siendo la fuga biliar la complicación de mayor incidencia y sepsis la principal causa de muerte. La sobrevida de estos pacientes ha sido de un 77.2%, otorgándoles una mejor calidad de vida. El objetivo de esta revisión es informar a la comunidad médica acerca de los trasplantes hepáticos realizados en Panamá hasta la actualidad, así como promover la donación de órganos.

EMPIEMA TUBERCULOSO

Bélgica Tejada Concepción. — 2024-11-07

La tuberculosis a nivel mundial sigue siendo un problema de salud pública, y su forma pleural es uno de los tipos de tuberculosis extrapulmonar frecuentes en países con alta incidencia.

Presentaremos el caso de un paciente masculino de 53 años que acude con síntomas respiratorios al CHDrAAM (Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid) con antecedente de tuberculosis pleural tratada con antifímicos durante 9 meses; sin embargo, se complica con un empiema tuberculoso.

El empiema tuberculoso está descrito como una complicación poco común de tuberculosis pleural, una infección rara e inusual, de bajo grado y prolongada, del espacio pleural que produce un marcado engrosamiento, incluso calcificación, de la pleura visceral y parietal, cuyo manejo en casos crónicos es desafiante y se basa en una combinación de terapia antifímica y drenaje pleural.