Revista médico científica

Editorial

Harry Andre Wolfschoon Pérez — Wed, 10 Jun 2026 00:00:00 +0000

Incidencia de hipotermia perioperatoria en pacientes sometidos a procedimientos neuroquirúrgicos del Hospital Santo Tomás.

Karim Botello Ramos, Silva Sergio Alexander — Wed, 10 Jun 2026 00:00:00 +0000

La investigación titulada “Incidencia de hipotermia perioperatoria en pacientes sometidos a procedimientos neuroquirúrgicos del Hospital Santo Tomás”, aborda una complicación frecuente en el entorno quirúrgico: la hipotermia perioperatoria inadvertida. Esta condición, asociada a efectos adversos, presenta mayor riesgo en neurocirugía por la duración de los procedimientos, la exposición corporal y el uso de anestesia general.

OBJETIVO: Determinar la incidencia de hipotermia perioperatoria en pacientes neuroquirúrgicos atendidos en el Hospital Santo Tomás, y analizar sus características clínicas y demográficas, así como su posible asociación con factores predisponentes y complicaciones postoperatorias.

METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico, prospectivo y longitudinal entre enero y abril de 2025, con pacientes sometidos a cirugía neuroquirúrgica. Se registraron temperaturas en las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. Además, se compararon variables clínicas entre quienes desarrollaron hipotermia y quienes no. El análisis estadístico empleó pruebas no paramétricas con un nivel de significancia del 5%.

RESULTADOS: La incidencia de hipotermia fue del 94.8% (n=55) en pacientes inicialmente normotérmicos. Aunque el 92.7% (n=51) recibió calentamiento activo, la frecuencia se mantuvo elevada. No se hallaron asociaciones significativas entre hipotermia y edad, duración quirúrgica, clasificación American Society of Anestesiologists, comorbilidades, tipo o urgencia de cirugía, ni complicaciones postoperatorias. Se concluye que la hipotermia perioperatoria fue altamente incidente, incluso con medidas preventivas. Se recomienda fortalecer los protocolos de prevención, implementar monitoreo térmico sistemático y realizar estudios con mayor tamaño muestral para evaluar su impacto clínico.

Principales motivos de hospitalización y manejo en cuidados paliativos oncológicos en Panamá.

Wed, 10 Jun 2026 00:00:00 +0000

ANTECEDENTES: El Instituto Oncológico Nacional de Panamá hospitaliza a pacientes con cáncer en cuidados paliativos desde 2012. Sin embargo, no existen estudios que midan los motivos de la hospitalización y las intervenciones realizadas.

OBJETIVOS: Describir los principales síntomas que motivan la hospitalización de pacientes en cuidados paliativos, el manejo proporcionado y las preferencias respecto al lugar de atención.

MÉTODOS: Realizamos un estudio prospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo. Se reclutaron pacientes con cáncer en cuidados paliativos tras acudir a urgencias con un síntoma no controlado. Se administró el cuestionario de síntomas ESAS-r al ingreso y al alta. Luego se revisaron los expedientes clínicos para recopilar características de los pacientes e intervenciones realizadas durante la hospitalización.

RESULTADOS: Se reclutaron 76 pacientes, de los cuales 7 tuvieron una readmisión. Los principales síntomas que llevaron a la hospitalización fueron dolor, disnea y astenia. El 74,7% de los pacientes presentaba 7 o más síntomas de intensidad moderada a alta al ingresar. Se observó una mejora estadísticamente significativa en muchos síntomas al egreso. Las intervenciones más frecuentes fueron la hidratación (94%) y la analgesia (94%). El 72% de los pacientes y sus cuidadores preferían la atención hospitalaria que el domicilio o un hospicio.

CONCLUSIÓN: La alta carga de síntomas es el principal motivo de hospitalización en pacientes con cáncer en cuidados paliativos. Estos síntomas mejoraron con intervenciones hospitalarias predominantemente sencillas. El lugar de atención preferido en nuestros pacientes estudiados es el hospital.

Infecciones secundarias ligadas a mordeduras de serpientes venenosas.

Stephany Young Yusty — Wed, 10 Jun 2026 00:00:00 +0000

Las mordeduras de serpientes venenosas implican un destacado riesgo de salud pública en zonas tropicales y subtropicales, con una incidencia elevada por la frecuente interacción humano-animal. Globalmente, se registran más de cinco millones de mordeduras anuales, que resultan en cerca de 130 000 muertes y 400 000 víctimas con discapacidades permanentes, sobre todo en áreas rurales de Asia, África y América Latina. En Panamá, Bothrops asper es responsable de la mayoría de los casos. Las complicaciones secundarias incluyen celulitis, abscesos, artritis séptica y septicemia, agravadas por necrosis y atención tardía. Factores como la extensión de la lesión y condiciones higiénicas deficientes favorecen infecciones por bacterias como Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. El manejo adecuado con suero antiofídico y antibióticos, junto a protocolos de vigilancia epidemiológica, es esencial para reducir la morbilidad y la mortalidad.

Revisión de cuidados prenatales en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

Wed, 10 Jun 2026 00:00:00 +0000

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente a mujeres en edad fértil, planteando desafíos significativos durante el embarazo debido a su compleja interacción con la gestación. El embarazo en estas pacientes se considera de alto riesgo debido al estado inmunológico materno y los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad, lo que puede aumentar la incidencia de complicaciones obstétricas y perinatales. La planificación familiar adecuada y la atención prenatal especializada son fundamentales para minimizar los riesgos y garantizar resultados óptimos. La evaluación de factores de riesgo que pueden exacerbar la enfermedad o sus complicaciones es crucial para un asesoramiento prenatal efectivo. En este contexto, esta revisión se enfocará en detallar los cuidados prenatales en pacientes embarazadas con lupus eritematoso sistémico, identificando las mejores prácticas clínicas y orientando futuras investigaciones en este campo para mejorar los resultados maternos y neonatales en esta población.

Impacto de la atención farmacéutica en el manejo de enfermedades crónicas en Panamá

Jossi Oscar Quiel Martínez — Wed, 10 Jun 2026 00:00:00 +0000

Las enfermedades crónicas representan uno de los principales desafíos de salud pública en Panamá, afectando la calidad de vida de los pacientes y la sostenibilidad del sistema sanitario. A pesar de los avances médicos y farmacológicos, la baja adherencia terapéutica continúa siendo un obstáculo en el tratamiento de patologías como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Factores como la falta de educación sanitaria, la automedicación y la escasa participación del farmacéutico en los equipos de salud agravan esta situación. Esta revisión analiza el impacto de la atención farmacéutica como estrategia esencial para mejorar la adherencia al tratamiento y optimizar los resultados clínicos. A través de la revisión de literatura y experiencias locales, se identifican barreras estructurales y culturales que limitan su implementación. Los hallazgos resaltan la necesidad de políticas que fortalezcan el rol del farmacéutico como agente clave en la atención multidisciplinaria y en la mejora del sistema sanitario panameño.

Revisión bibliográfica

Wed, 10 Jun 2026 00:00:00 +0000

La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido representa una alteración grave al momento del nacimiento en la cual no se da una adecuada transición del sistema circulatorio fetal al neonatal. Se asocia a una amplia variedad de causas que afectan directa o indirectamente al sistema vascular pulmonar. Dentro de las manifestaciones clínicas, predominan los signos de dificultad respiratoria como aleteo nasal, taquipnea, retracciones intercostales, cianosis, entre otros. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico, la saturación de oxígeno pre y posductal, la gasometría arterial, la radiografía de tórax y la ecocardiografía. El diagnóstico diferencial incluye las cardiopatías congénitas cianógenas y las enfermedades del parénquima pulmonar sin hipertensión pulmonar. El tratamiento tiene como objetivo la optimización de la oxigenación y la disminución de la resistencia vascular pulmonar por medio de vasodilatadores, oxigenoterapia, entre otros. El pronóstico depende de las afecciones subyacentes y de las intervenciones terapéuticas.