Revista médico científica

Editorial

Francisco José Palma García — Mon, 06 Jan 2025 00:00:00 +0000

Prevalencia de errores de refracción en estudiantes de Medicina de la Universidad de Panamá

Anabella Fong Moreno. — Mon, 06 Jan 2025 00:00:00 +0000

OBJETIVO: Los defectos de refracción constituyen un serio problema de salud. En particular, los estudiantes de medicina dependen de su sistema visual para sentar las bases sólidas de conocimiento, El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de miopía, hipermetropía y astigmatismo en los estudiantes de medicina de la Universidad de Panamá.

METODOLOGÍA: Estudio observacional descriptivo transversal.

El universo fue los estudiantes de medicina de la Universidad de Panamá conformado por 1370 estudiantes, para los meses de octubre y noviembre de 2021.

El cálculo de la muestra fue de 301 estudiantes. Se utilizó un diseño aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario a los estudiantes de medicina en ciclo básico, preclínico y clínico. Para la base de datos, el análisis de los datos, confección de tablas y gráficos, se utilizó el programa Microsoft Excel. El estudio fue aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Panamá.

RESULTADOS: Se obtuvieron 349 respuestas, de las cuales se omitieron 19 por no cumplir con los criterios de inclusión, quedando finalmente 330 participantes. Un total de 221 estudiantes (66.9%) refirió padecer algún error de refracción, siendo la miopía más astigmatismo, el de mayor prevalencia en un 33.9% (n=112); seguido de miopía en un 23.3% (n=77) y astigmatismo en 6.36% (n=21).

CONCLUSIÓN: Se observó una alta prevalencia de errores de refracción y una necesidad aumentada de los estudiantes del uso de lentes correctivos de visión.

ESTEROIDES ANABÓLICOS

Mon, 06 Jan 2025 00:00:00 +0000

Los esteroides anabólicos son derivados sintéticos de la testosterona natural utilizados ampliamente por deportistas aficionados y profesionales para mejorar su condición y rendimiento físico. Funcionan a través de tres efectos: proteico, activan la síntesis de proteínas para aumentar la masa muscular; anti catabólico, bloquean a los glucocorticoides, quienes disminuyen la síntesis de proteínas; y neurológico, intensifican el entrenamiento.

El consumo no debe ser deliberado, ya que tienen diversos efectos adversos cardiovasculares, endocrinos, dermatológicos, hepáticos, renales, entre otros; sin embargo, existen patologías en las cuales es lícito y útil consumir esteroides anabólicos, destacándose el hipogonadismo, impotencia sexual y enfermedades que cursan con emaciación.

Las enfermedades cardíacas más comunes causadas por el abuso de estos son: hipertensión arterial, cardiopatía coronaria, enfermedad cerebro vascular, enfermedad vascular periférica, insuficiencia cardíaca y miocardiopatía.

COVID-19 COMO AGRAVANTE DE DIVERTÍCULO YEYUNAL

Francisco Alonso Campos Herrera, Genesis Estefania Him Rios, Oscar Barnes — Mon, 06 Jan 2025 00:00:00 +0000

INTRODUCCIÓN: Los divertículos yeyunales son muy poco frecuentes y la mayoría se diagnóstica de manera incidental. El 15% presenta complicaciones, y entre estas, la perforación se asocia a un 40% de mortalidad.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 74 años con diagnóstico de neumonía por COVID-19 que luego de 6 días en UCI cursó con hematuria macroscópica y requirió diálisis por insuficiencia renal aguda. Adicionalmente, presentó vómito y se solicitó una tomografía computarizada de abdomen y pelvis contrastada donde se demuestra divertículo yeyunal complicado el cual se maneja con resección y anastomosis primaria de intestino delgado. Una semana después el paciente fallece por fuga anastomótica.

REVISIPON BIBLIOGRÁFICA: Esta patología es más frecuente a los 60-80 años y la mayoría son asintomáticos como en nuestro caso. Si bien es cierto no se puede determinar la COVID-19 como causante única o principal, si conocemos el mecanismo por el cual podría agravar la condición del paciente.

CONCLUSIÓN: A pesar de que el paciente recibió el tratamiento correcto, factores de riesgo como anemia, uremia, uso de corticoides y la aparición de complicaciones empeoraron el pronóstico del paciente

ARTERITIS DE TAKAYASU

Ediana Narváez-Marquez, Cristina Ryall-Rojas, Verónica Wong-Feng — Mon, 06 Jan 2025 00:00:00 +0000

La arteritis de Takayasu es una vasculitis crónica de grandes vasos que se presenta en la aorta y sus ramas principales. Presentamos el caso de una femenina de 57 años, quien acude al Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid por presentar dolor torácico punzante y entumecimiento de miembros superior e inferior izquierdo. Se encontró una diferencia de presión arterial entre ambos brazos, con ausencia de los ruidos de Korotkoff en el izquierdo; los pulsos radial y braquial izquierdo estaban ausentes, y la intensidad del pulso pedio izquierdo estaba disminuida. Entre los estudios destaca la arteriografía de troncos supraaórticos, que mostró ausencia de la carótida común derecha y vertebral derecha, dilatación de la subclavia derecha, y estenosis (82%) de la subclavia izquierda y carótida común izquierda. El servicio de reumatología confirma el diagnóstico de arteritis de Takayasu y la trata con metotrexato y programación de cirugía de colocación de stent carotídeo.

DEFECTO SEPTAL ATRIOVENTRICULAR COMPLETO EN PACIENTE PEDIÁTRICO SARS-COV-2 POSITIVO

Anabella Fong Moreno, Aldair Carrasco — Mon, 06 Jan 2025 00:00:00 +0000

Reportamos el caso de una paciente femenina de 14 meses de edad con un canal auriculoventricular completo, fenotípicamente no sindrómica, quien a la admisión presentó prueba Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)de PCR e tiempo real positiva para SARS-CoV-2, el nuevo virus causante de la pandemia de COVID-19, actual contexto en donde aún se desconoce mucho respecto a su desenlace clínico y manejo adecuado, en particular en pacientes pediátricos con condiciones cardíacas preexistentes. El defecto de la tabicación atrioventricular es una cardiopatía congénita compleja fuertemente al Síndrome de Down, caracterizada por una malformación durante el desarrollo de la cruz del corazón (crux cordis) o área atrioventricular. Es dada de alta con referencia a Cardiología. A pesar de su condición, la paciente no desarrolló enfermedad severa de COVID-19.