Derechos de autor 2026 Beatriz Ruiz Vass, Diego Ortiz, Rolando Reyna
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Resumen
Varón de 47 años, sin antecedentes patológicos conocidos, con resonancia magnética (RM) lumbar contrastada que mostró espondilodiscitis L3-L4 con erosión de platillos vertebrales, abscesos intraóseos, absceso epidural anterior y extensión a ambos músculos psoas. Se observó preservación del ligamento meningovertebral anterior en la colección epidural anterior, con compresión moderada de las raíces de la cauda equina. El patrón por RM resultó altamente orientador de etiología tuberculosa por la combinación de colecciones paravertebrales bien definidas en psoas, abscesos intraóseos y diseminación epidural, lo que orientó el diagnóstico y la toma de decisiones clínicas antes de la confirmación etiológica definitiva. Se discuten los hallazgos de imagen que permiten diferenciar tuberculosis espinal de espondilodiscitis piógena, así como la importancia de la biopsia guiada por imagen para la confirmación microbiológica.
