Derechos de autor 2026 Emanuel E. Atencio, Moises A. Delvalle A., Erick J. González P., Alejandro M. Rodríguez G.
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El pénfigo vulgar es una enfermedad ampollosa autoinmune crónica con formación de ampollas intraepidérmicas por acantolisis, que afecta piel y mucosas con alta morbilidad si no se controla oportunamente. Se presenta el caso de un hombre de 57 años con antecedente de pénfigo vulgar, que consultó por un brote progresivo de siete meses de evolución con lesiones ampollosas generalizadas, prurito y falta de respuesta al tratamiento ambulatorio con corticosteroides e inmunosupresores. Al ingreso, el paciente se encontraba hemodinámicamente estable. El examen físico evidenció ampollas flácidas, erosiones y costras serohemáticas en tronco, extremidades y cuero cabelludo. Los laboratorios mostraron leucocitosis con neutrofilia, linfopenia relativa y elevación de reactantes de fase aguda, sin compromiso renal ni de coagulación. Durante la hospitalización recibió corticosteroides intravenosos, azatioprina, antihistamínicos y manejo tópico antibacteriano, con evolución favorable: resolución progresiva de ampollas activas hacia costras secas y cicatrización adecuada. Fue dado de alta con corticoides sistémicos, azatioprina, metotrexato, omeprazol y antibioticoterapia tópica preventiva. Este caso resalta la importancia del manejo intrahospitalario en el pénfigo vulgar recurrente y refractario. La optimización del tratamiento inmunosupresor, el monitoreo continuo y la antibioticoterapia tópica preventiva son elementos clave para prevenir complicaciones y mejorar los resultados clínicos.
