Paciente masculino de 31 años, dedicado a la ganadería: procedente de Metetí, Darién con antecedentes de herida por diente de ternero hace tres meses, en dorso del dedo pulgar derecho, la cual ha evolucionado a dermatosis constituida por dos neoformaciones nodulares, semiesféricas, granulomatosas, hiperpigmentadas con tono violáceo, de consistencia dura e indoloras.