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El tumor de Wilms o nefroblastoma es el tumor maligno renal más común de la infancia. Esta enfermedad representa del 5% al 6% de todos los cánceres de la infancia en los Estados Unidos, y de éstos, sólo de un 5% al 7% son bilaterales. El conocimiento de esta enfermedad para el médico es de mucha importancia. ya que la sospecha diagnóstica temprana determina el pronóstico del paciente.
Presentamos el caso de una paciente de cuatro años de edad, a la que se le descubre accidentalmente una masa en el lado izquierdo del abdomen. sin alguna otra sintomatología. Al examen físico se confirmó la presencia de la masa, localizada en el hemiabdomen izquierdo, bien delimitada, no dolorosa, de bordes regulares, dura y de aproximadamente 7 cm de diámetro. Se le realizan exámenes de laboratorio y de gabinete para definir la masa y descartar metástasis, encontrándose un nódulo en el riñón derecho con las mismas características que la masa del riñón izquierdo, además de imágenes compatibles con múltiples metástasis pulmonares. Finalmente se le realiza una nefrectomía izquierda y se confirma el diagnóstico por patología: nefroblastoma de histología favorable y estadio V (bilateral).
