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Introduccio?n: la Reticulohistiocitosis Multice?ntrica es una patologi?a de etiologi?a desconocida en la cual existe un compromiso poliarticular que ti?picamente incluye las articulaciones interfala?ngicas distales, asociado a la presencia de lesiones dermatolo?gicas consistentes en no?dulos y pa?pulas con distribucio?n sime?trica en las regiones cercanas a las articulaciones afectadas.
Caso cli?nico: se trata de una paciente femenina de 58 an?os con antecedente de artritis reumatoide diagnosticada hace 25 an?os que acude por un cuadro caracterizado por la presencia de pa?pulas, no?dulos, y vesi?culas de distribucio?n sime?trica, a nivel de las articulaciones interfala?ngicas distales de la mano, codos, rodillas, pies, espalda y cara, adema?s con lesiones en la mucosa oral y anal. Refiere, dolor en las articulaciones interfala?ngicas distales y en las rodillas, en las cuales tambie?n presenta edema.
Presenta una pe?rdida de peso de 14 kilos en 7 meses, fiebre de predominio vespertino y diarrea ocasional.
Una radiografi?a de mano muestra destruccio?n del carti?lago articular y erosiones o?seas. La biopsia de las lesiones muestra un infiltrado histioci?tico compatible con esta patologi?a. El factor reumatoide es positivo.
Discusio?n: tanto las lesiones dermatolo?gicas como la afeccio?n de las articulaciones interfala?ngicas distales, asi? como los si?ntomas constitucionales, son manifestaciones descritas en la literatura existente de la Reticulohistiocitosis multice?ntrica. El diagno?stico definitivo se realiza por biopsia de las lesiones cuta?neas. En este caso la Artritis Reumatoide de fondo, puede confundir el diagno?stico, ya que rara vez esta? asociada a Reticulohistiocitosis Multice?ntrica.
