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INTRODUCCIÓN. El linfoma No Hodgkin Primario Renal es poco frecuente, reportándose menos de 100 casos en la literatura. Su existencia ha sido discutida debido a que el riñón no contiene tejido linfoide.
CASO CLÍNICO.Paciente masculino de 64 años de edad que inicia con cuadro de dolor costolumbar bilateral de intensidad 5/10, tipo cólico, irradiado a ambos flancos abdominales, acompañado de parestesias en ambos miembros inferiores desde hace ±10 meses. Posteriormente, refiere presentar astenia, adinamia, pérdida de peso, anorexia, paraparesia,dolor somático permanente de intensidad 5/10 localizado en columna sacra y lumbar, pelvis y extremidades inferiores. Se realiza tomografía axial computarizada abdomino-pélvica que evidencia masa sólida homogénea, única, de 8x7x7 cm en riñón izquierdo con metástasis hepática, esplénica e infiltración ósea. El estudio histopatológico reportó Linfoma B difuso de células grandes.
DISCUSIÓN. El paciente presentó un inicio rápido de síntomas relacionados con una masa renal que al ser estudiada radiológicamente confirmó una gran lesión renal sólida con compromiso en hígado, bazo y nódulos paraaórticos, sugiriendo que el órgano primario comprometido es el riñón izquierdo. Inicialmente se consideró un posible diagnóstico de carcinoma de células renales metastásico debido a la clínica y la epidemiología, por lo que se le realiza una nefrectomía radical izquierda. Sin embargo, el estudio histopatológico e inmunohistoquímico reveló un Linfoma B difuso de células grandes en estadio IVB.
