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INTRODUCCIÓN. La principal causa de muerte en la mayoría de los países son las enfermedades cardiovasculares; a esta mortalidad contribuyen de manera importante las enfermedades aórticas. Dentro de éstas, es la disección aórtica la patología con mayor potencial de desenlace fatal y la causa más común de ruptura aórtica.
CASO CLÍNICO. Se trata de masculino de 60 años, sin antecedentes patológicos conocidos, que acudió trasladado de un hospital rural con historia de dolor torácico retroesternal de 1 día de evolución. El dolor era opresivo, continuo, irradiado hacia hombros y cuadrante abdominal superior izquierdo, con intensidad 7/10. Al examen físico se encontró una presión arterial en el brazo derecho de 130/80 mmHg y en el brazo izquierdo de 90/40 mmHg. Se auscultaba escape aórtico en foco accesorio de Erb III/VI irradiado a carótidas y un roce pericárdico. Se le realizó Doppler de aorta abdominal donde se evidencia la presencia de solapamiento en el interior de la misma.
DISCUSIÓN. La estrategia para el manejo de la disección aórtica no ha sido totalmente establecida y las guías se basan fundamentalmente en las recomendaciones de expertos, ya que más de un tercio de los pacientes no son diagnosticados a tiempo. El diagnóstico precoz sigue representando un gran desafío, por ende es de suma importancia que esta patología se tenga presente como una posible causa de dolor torácico.
