Paciente femenina de 65 años de edad quien acude con historia de 3 semanas de evolución caracterizada por dispepsia y cólico biliar luego de la ingesta de comidas con grasas, nauseas y vómitos biliosos, ictericia escleral y de piel, coluria, acolia y pérdida de peso de 10 libras. Niega cuadros similares previos. Al examen físico ictericia esclerar, Murphy negativo, no masas palpables en abdomen.