Paciente masculino de 97 años de raza blanca presenta cuadro clínico de lipotimia, vómitos en borras de café y evacuaciones melénicas. En el hemograma presentaba hemoglobina en 12 g/dl. Se realizó endoscopia, en la cual se evidenció la presencia de una hernia hiatal gigante con incompetencia completa del esfínter esofágico inferior (Ver Figura 1), esofagitis grado D de la clasificación de Los Ángeles y columnas de esófago de Barrett (EB) (Ver Figura 2). En la biopsia se observó metaplasia intestinal especializada con epitelio glandular y células caliciformes características, confirmando el diagnostico histológico de EB. Fue tratado con inhibidor de bomba de protones y se incluyó en el programa de seguimiento endoscópico.