ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE INCIDENCIA, ETIOLOGÍA Y MANEJO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID, HOSPITAL RAFAEL HERNÁNDEZ Y COMPLEJO HOSPITALARIO DR. MANUEL AMADOR GUERRERO. PANAMÁ 2000-2007.

Moisés Cukier; Homero Rodríguez; Edgar Alemán

Enviado marzo 28, 2025

Publicado 2026-04-06

Artículos de Investigación

Vol. 21 Núm. 2 (2008): Revista Médico Científica

ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE INCIDENCIA, ETIOLOGÍA Y MANEJO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID, HOSPITAL RAFAEL HERNÁNDEZ Y COMPLEJO HOSPITALARIO DR. MANUEL AMADOR GUERRERO. PANAMÁ 2000-2007.

Moisés Cukier⁺⁻
Homero Rodríguez⁺⁻
Edgar Alemán⁺⁻

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Publicado: 2026-04-06

Derechos de autor 2025 Revista médico científica

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Resumen

Introducción. A nivel mundial la obstrucción intestinal es causa frecuente de admisión hospitalaria, representando el 10% de los pacientes admitidos de urgencia a los servicios de cirugía. Desconocemos el comportamiento de esta enfermedad en nuestro país.

Objetivos. Describir la incidencia, etiología y manejo de la obstrucción intestinal en pacientes hospitalizados en los servicios de cirugía general del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo A. Madrid (provincia de Panamá), Hospital Rafael Hernández (provincia de Chiriquí) y Hospital Manuel A. Guerrero (provincia de Colón). Caja del Seguro Social - República de Panamá. 2000-2007.

Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, multicéntrico. Se realizó revisión de expedientes de pacientes hospitalizados en los servicios de cirugía general, con diagnóstico de egreso de obstrucción intestinal.

Resultados. Con un total de 280 pacientes, se encontró una incidencia de obstrucción intestinal de 1,5 % del total de las hospitalizaciones tanto electivas como urgencias en los servicios de cirugía. El 56 % fueron hombres y 44% mujeres. El grupo etario predominante fue de 51-75 años con 46 %. Las etiologías más frecuentes a nivel nacional fueron adherencias (55 %), hernias (16 %) y neoplasias (10 %). En la provincia de Chiriquí los resultados fueron diferentes, siendo el vólvulo colónico la tercera causa (17 %). Correspondieron a obstrucción intestinal parcial 190 pacientes (68 %) y obstrucción total 90 pacientes (32 %). Se manejaron de manera conservadora exitosamente el 65 % de las obstrucciones parciales. El manejo quirúrgico desde el ingreso representó un 32 % del total.

Conclusiones. La causa principal de obstrucción intestinal sigue siendo la adherencia postoperatoria, observándose que en la población indígena, el vólvulo de sigmoides es una de las principales causas. Reportamos un 65 % de éxito para el manejo conservador de la obstrucción intestinal parcial.

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Citas

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- Gutt CN, Oniu T, Schemmer P, et al. Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? Surg Endosc 2004;18(6):898–906.

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[1] -Fevang BT, Fevang J, Stangeland L, Lodre Soreide Odd, et al. Complications and death after surgical treatment of small bowel obstruction: a 35 year institutional experience. Annals of Surgery. 2000; 231(4):529-37.

[2] -Beck DE, Opelka, FG, Bailey, HR, et al. Incidence of small bowel obstruction and adhesiolysis after open colorectal and general surgery. Dis Colon Rectum. 1999;42:241.

[3] -Kahi CJ, Rex DK. Bowel obstruction and pseudo-obstruction. Gastroenterol Clin North Am. 2003;32(4):1229–47.

[4] -Parker MC, Ellis H, Moran BJ, et al. Postoperative adhesions: Ten-years follow-up of 12,584 patients undergoing lower abdominal surgery. Dis Colon Rectum 2001: 44:822

[5] -Foster NM, McGory ML, Zingmond DS, et al. Small bowel obstruction: a populationbased appraisal. J Am Coll Surg 2006; 203(2):170–6

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[7] -Parker MC, Wilson MS, Menzies D, et al. The SCAR-3 study: 5-year adhesion-related readmission risk following lower abdominal surgical procedures. Colorectal Dis 2005;7(6):551–8

[8] -Ruiz Sierra, F. Síndrome de obstrucción intestinal. Rev del Hosp. Gral “La Quebrada” Vol 2 (1) Enero-Abril 2003 pp 36-43

[9] -Miller G, Boman J, Shrier I, et al. Natural history of patients with adhesive small bowel obstruction. Br J Surg 2000;87(9):1240–7.

[10] - Duron JJ, Silva NJ, du Montcel ST, et al. Adhesive postoperative small bowel obstruction: incidence and risk factors of recurrence after surgical treatment: a multicenter prospective study. Ann Surg 2006;244(5):750–7.

[11] - Williams SB, Greenspon J, Young HA, Orkin BA. Small bowel obstruction: conservative vs. surgical management. Dis Colon Rectum 2005 Jun ;48 (6):1140-6

[12] - Biondo S, Pares D, Frago R, et al. Large bowel obstruction: predictive factors for postoperative mortality. Dis Col Rectum 2004;47(11):1889–97

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[14] - Targownik LE, Spiegel BM, Sack J, et al. Colonic stent vs. emergency surgery for management of acute left-sided malignant colonic obstruction: a decision analysis. Gastrointest Endosc 2004;60(6):865–74.

[15] - Athreya S, Moss J, Urquhart G, et al. Colorectal stenting for colonic obstruction: the indications, complications, effectiveness and outcome- 5-year review. Eur J Radiol 2006;60(1):91–4.

[16] - Tilney HS, Lovegrove RE, Purkayastha S, et al. Comparison of colonic stenting and open surgery for malignant large bowel obstruction. Surg Endosc 2006;21(2):225-33

[17] -Hirst B, Regnard C. Management of intestinal obstruction in malignant disease. Royal College of Physician. 2003;Vol 3(4):311-314.

[18] - Maglinte DD, Heitkamp DE, Howard TJ, et al. Current concepts in imaging of small bowel obstruction. Radiol Clin North Am 2003;41(2):263–83

[19] - Gutt CN, Oniu T, Schemmer P, et al. Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? Surg Endosc 2004;18(6):898–906.

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