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Objetivos: Describir la experiencia en el manejo de las lesiones espinales toracolumbares con instrumentación transpedicular.
Diseño Metodológico: Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, de todos los pacientes tratados con instrumentación transpedicular por el Servicio de Neurocirugia del CHMDAAM - CSS, hasta el 31 de julio de 2004. La significancia estadistica se obtuvo con la prueba de chi cuadrado (x2) y el valor de p. Se utilizó Epilnfo versión 3.2.2
Resultados: Se estudiaron 53 pacientes, 51 % masculinos. Entre 41-50 años: 24,5 % Y 51-60 años: 24,5 %. EI66 % sin antecedentes patológicos y 22,6 % hipertensos. La espondilolistesis L4/L5 se ;Jresentó en 28,3 % Y la Instrumentación Transpedicular lumbosacra se efectuó en 37,7 %. El tiempo quirúrgico osciló entre 2:30 y 11 :30 horas. Complicaciones en 13,2 % con durotomias en 9,4 %. E158,5 % egresaron en la primera semana postquirúrgica, aumentando el tiempo intrahospitalario en procedimientos torácicos. La espondilo!istesis predomina en mayores de 50 años y el trauma en menores de 50 años. No hay diferencia estadistica en el tiempo de egreso en relación a complicaciones, diagnósticos preoperatorios, antecedentes patológicos, ni analgesia.
Conclusiones: La instrumentación transpedicular y los ganchos sublaminares se utilizan en espondilolistesis, luxofracturas, infecciones, neoplasias y otras. El manejo hospitalario abarca una semana, con pocas complicaciones y sin mortalidad. Los resultados muestran clínica y estadisticamente la utilidad de este procedimiento en el manejo de la patologia de la columna vertebral en pacientes adecuadamente seleccionados.