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El deterioro cognitivo y los trastornos del comportamiento son algunasde las manifestaciones de la sífilis tardía. Se reporta el caso de un hombre de 55 años con un rápido deterioro de su estado cognitivo, trastornos del comportamiento, pérdida de memoria y alucinaciones. La prueba de minimental registró un puntaje de 13/30. Un estudio completo de laboratorios y de neuroimágenes confirmó el diagnóstico de neurosífilis. Recibió tratamiento endovenoso con penicilina obteniendo una respuesta positiva en su trastorno de comportamiento. La neurosífilis debe ser un diagnóstico diferencial en todo paciente con deterioro cognitivo y alteraciones del comportamiento.