Se trata de paciente masculino de 63 años con antecedente de hipertensión arterial, diabetes mellitus y secuelas de enfermedad cerebro-vascular. Admitido a la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de infección de vías respiratorias bajas, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y desequilibrio hidroelectrolítico. Durante su estadía en la unidad se manejó con antibioticoterapia de amplio espectro, luego desarrolló neumonía y bacteremia por el complejo Acinetobacter calcoa­ceticus-baumanii multiresistente (12-10-03). Se inició tratamiento con polimixina B (Foto A) y luego de 15 días de tratamiento (23-10-03) se observa asociado a la mejoría clínica, aumento de pigmentación dérmica (Foto B). Este efecto no se encuentra descrito en la literatura, pero es un hallazgo frecuente en los pacientes que en esta unidad reciben tratamiento con polimixina B.