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Introducción: El hantavirus se transmite por inhalación de aerosoles contaminados con excretas de ratas, produciendo síndrome cardiopulmonar; se presenta con mayor frecuencia en el continente americano. Un medio favorable para el desarrollo del mismo son zonas húmedas, tal como Chapare, Bolivia.Eldiagnóstico y tratamiento del síndrome cardiopulmonar por hantavirus puede retrasarse en las áreas donde el dengue es endémico debido a la sintomatología inespecífica en las etapas tempranas de ambas virosis.
Caso clínico: Paciente masculino de 33 años de edad que trabaja en Chapare, acude al servicio de emergencias de la Caja Petrolera de Salud con una historia de cinco días de evolución de fiebre no cuantificada y epistaxis. Es internado por sospecha de dengue con signos de alarma de epistaxis y trombocitopenia. En el transcurso de horas se instaura un síndrome de distrés respiratorio agudo de evolución rápida produciendo acidosis metabólica, deterioro hemodinámico con choque y posterior muerte.
Discusión: La dificultad en el diagnóstico de la patología por hantavirus radica en la ausencia de un cuadro característico y usualmente se sospecha en base a su rápida evolución ante el desarrollo del síndrome cardiopulmonar; juega un rol importante el escenario demográfico como el nexo epidemiológico, elementos clave que permiten realizar diagnósticos diferenciales y llegar a un diagnóstico certero.
