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La enfermedad celíaca cursa con sintomatología variable, reto que se agrava ante un paciente con Síndrome de Down. Un diagnóstico temprano y adherencia al tratamiento, permitirán mejorar la calidad de vida de estos pacientes, evitando complicaciones nutricionales, metabólicas y neoplásicas. La enfermedad celíaca posee un espectro de síntomas gastrointestinales, que van desde la diarrea crónica y síntomas de malabsorción, a la constipación. Su epidemiología varía regionalmente y la incidencia aumenta en pacientes con trisomía 21. Las pruebas serológicas cobran importancia en el diagnóstico de esta patología.Masculino de 47 años con Síndrome de Down presenta, desde hace un año, dolor abdominal difuso, estreñimiento y evidencia signos de desnutrición clínica.Ante la sospecha de celiaquía se realizan pruebas serológicas, resultando positivas. Confirmamos el diagnóstico mediante endoscopia y biopsia. Se instauró dieta libre de gluten, con mejoría sintomática.