FRECUENCIA DE HIPONATREMIA EN PACIENTES CON GASTROENTERITIS AGUDA TRATADA CON LÍQUIDOS INTRAVENOSOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO DR. JOSÉ RENÁN ESQUIVEL ENERO A DICIEMBRE 2016

Antonio Alvarado; Héctor Gonzales; Manuel Alvarado; Montserrat Tello

Enviado octubre 27, 2024

Publicado 2026-02-02

Artículos de Investigación

Vol. 33 Núm. 1 (2020): Revista Médico Científica

FRECUENCIA DE HIPONATREMIA EN PACIENTES CON GASTROENTERITIS AGUDA TRATADA CON LÍQUIDOS INTRAVENOSOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO DR. JOSÉ RENÁN ESQUIVEL ENERO A DICIEMBRE 2016

Antonio Alvarado⁺⁻
Héctor Gonzales⁺⁻
Manuel Alvarado⁺⁻
Montserrat Tello⁺⁻

PDF

Citación:

DOI: ND

Publicado: 2026-02-02

Derechos de autor 2024 Revista médico científica

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Resumen

INTRODUCCIÓN: La gastroenteritis aguda es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la infancia. Numerosos estudios han confirmado la seguridad y eficacia de la terapia de rehidratación oral, sin embargo, la rehidratación intravenosa se continúa utilizando en escenarios donde no es posible hidratar al paciente por vía enteral. Durante la última década, se han acumulado pruebas que sugieren que la administración de un líquido de mantenimiento intravenoso hipotónico en niños hospitalizados, aumenta el riesgo de hiponatremia.

OBJETIVOS GENERALES: Determinar la frecuencia de hiponatremia en pacientes con gastroenteritis que reciben solución salina hipotónica en las salas Pediatría del Hospital del Niño Doctor José Renán Esquivel entre enero a diciembre del 2016.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un observacional de cohorte retrospectivo, descriptivo. Se examinaron los expedientes clínicos de niños sin antecedentes patológicos previos de 1 mes a 15 años, que habían ingresado a sala de pediatría del Hospital del Niño Doctor José Renán Esquivel de enero a diciembre de 2016 con diagnóstico de gastroenteritis aguda. Para la obtención de la muestra se utilizó un 95% de confianza, la muestra obtenida fue de 190 pacientes y fue calculada utilizando el programa Epi Info versión 7.0

RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en el desarrollo de hiponatremia secundario al uso de soluciones salinas hipotónicas.

CONCLUSIÓN: No se registró hiponatremia en pacientes con gastroenteritis aguda que reciben soluciones salinas hipotónicas en salas de Pediatría del Hospital del Niño Doctor José Renán Esquivel.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Aguilar F, Lasso C.E, Vázquez F, Fernández F, et al.
Gastroenteritis aguda en la infancia. Medicina de urgencias y emergencias. 5ta Edición, año 2015 Elsevier España. Capítulo 180, 913-917.
Sánchez M, Martín R, Cano J, Villalobos E. Fluid therapy and iatrogenic hyponatraemia risk in children hospitalised with acute gastroenteritis: prospective study. Revista Nefrología 2014;34(4):477-82.
Medrano A, Ortega R, Torres E, Macario A, Barrera J. Hiponatremia y su etiología en pacientes pediátricos ingresados a sala de urgencias. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55 Supl 1
Grisaru S, Xie J, Samuel S, Freedman S. Iatrogenic Dysnatremias in Children with Acute Gastroenteritis in High-Income Countries: A Systematic Review. Front. Pediatr. 5:210. doi:10.3389/fped.2017.00210
Friedman J, Beck C, DeGroot J, et al. Comparison of Isotonic and Hypotonic Intravenous Maintenance Fluids. A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015; 169(5):445-451. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.3809
Ouchi K, Sugiyama K. Hypotonic fluid reduces serum sodium compared to isotonic fluids during anesthesia induction in pediatric patients undergoing maxillofacial surgery-type of infusion affects blood electrolytes and glucose: an observational study. BMC Pediatrics (2016) 16:112 DOI 10.1186/s12887-016-0650-6
Registros y estadísticas de salud del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel, año 2016.
Normas de manejo de problemas pediátricos. Departamento de docencia. Patronato del Hospital del Niño. 4ta re-edición 2016. Título 1: pág 82–95.
Suárez L, Cano B. Current management of acute gastroenteritis (AGE) with oral rehydration solutions. Nutr. cli?n. diet. hosp. 2009; 29(2):6-14
Iro M, Sell T, Brown N, Maitland K. Rapid intravenous rehydration of children with acute gastroenteritis and dehydration: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatrics. DOI 10.1186/s12887-018-1006-1
Contraloría General de la República. Dirección de Estadística y Censo. Portal de Estadística Panameña. Ministerio de Salud, Departamento de Análisis y Tendencias de Salud, REMES. Año 2014
Steiner MJ, Nager AL, Wang VJ: Urine specific gravity and other urinary indices: inaccurate test for dehydration, Pediatr Emerg Care, 2007, 23:298-303
Bonadio WA, Hennes HH, Machi J, Madagame E: Efficacy of measuring BUN in assessing children with dehydration due to gastroenteritis, Ann Emerg Med, 1989, 18:755-757
Marcdante K, Kliegman R. Dehydration and Replacement Therapy Nelson Essentials of Pediatrics, Eighth Edition. Chapter 33, 126-130
McNab S. Isotonic vs Hypotonic Intravenous Fluids for Hospitalized Children. JAMA August 18, 2015 Volume 314, Number 7. 720-721
Foster B, Tom D, Hill V. Hypotonic versus Isotonic Fluids in Hospitalized Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr 2014;165: doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.01.040
Raksha S, Dakshayani B, Premalatha R. Full Volume Isotonic (0.9%) vs. Two-Thirds Volume Hypotonic (0.18%) Intravenous Maintenance Fluids in Preventing Hyponatremia in Children Admitted to Pediatric Intensive Care Unit—A Randomized Controlled Study. Journal of Tropical Pediatrics, 2017, 0, 1–7 doi:10.1093/tropej/fmx012
Carandang F, Anglemyer A, Longhurst C, et al. Association Between Maintenance Fluid Tonicity and Hospital-Acquired Hyponatremia. J Pediatr. 2013 December; 163(6). doi:10.1016/j.jpeds.2013.07.020
Tran M, Tantsis E, Ging J. In children requiring intravenous fluid for hydration maintenance, which out of hypotonic saline and isotonic saline is less likely to result in the development of hyponatraemia?. Journal of Pediatrics and Child Health 53 (2017). Pág: 309–313.doi:10.1111/jpc.13265
Neville K, Sandeman D, Rubinstein A, McGlynn M, Walker J. Prevention of Hyponatremia during Maintenance Intravenous Fluid Administration: A Prospective Randomized Study of Fluid Type versus Fluid Rate. J Pediatr 2010;156:313-9. Vol. 156, No. 2. 10.1016/j.jpeds.2009.07.059
McNab S, Ware RS, Neville KA, Choong K, Coulthard MG, Duke T, Davidson A, Dorofaeff T. Isotonic versus hypotonic solutions for maintenance intravenous fluid administration in children (Review). The Cochrane Library 2014, Issue 12
Shukla S, Basu S, Moritz M. Use of hypotonic Maintenance intravenous Fluids and hospital-acquired hyponatremia remain common in children admitted to a general Pediatric Ward. doi:10.3389/fped.2016.00090
Toledo J, Morell C, Vento M. Intravenous isotonic fluids induced a positive trend in natraemia in children admitted to a general pediatric ward. Acta Pædiatrica. Volume 105, Issue 6. June 2016, Pages e263–e268. DOI:10.1111/apa.13316
Wang J, Xu E, Xiao Y. Isotonic Versus Hypotonic Maintenance IV Fluids in Hospitalized Children: A Meta-Analysis. Pediatrics doi:10.1542/peds.2013-2041
Luciani K, Estripeaut D, Cisterna O, et al. Gastroenteritis viral en la era post-introducción de la vacuna contra el rotavirus. Pediatr Panamá 2012; 41(1):6-11
Surribas M, Lo?pez M, Valverde M, et al. Epidemiologi?a de la gastroenteritis aguda en el servicio de pediatri?a del h. San Pedro de Alca?ntara (Ca?ceres). Vox paediatrica.2007, Volumen 15. No1.
Hanna M, Saberi M. Incidence of hyponatremia in children with gastroenteritis treated with hypotonic intravenous fluids. Pediatr Nephrol (2010) 25:1471–1475
Bustos R, Padilla O. El tiempo de llene capilar prolongado es predictor de una saturacio?n venosa central de oxi?geno disminuida. Rev Chil Pediatr 2014; 85 (5): 539-545
Shavit I, Brant R, Nijssen-Jordan C, et al. A Novel Imaging Technique to Measure Capillary-Refill Time: Improving Diagnostic Accuracy for Dehydration in Young Children with Gastroenteritis. PEDIATRICS (ISSN Numbers: Print, 0031-4005
Mbevi G, Ayieko P, Irimu G, Akech S, English M. Prevalence, aetiology, treatment and outcomes of shock in children admitted to Kenyan hospitals. Mbevi et al. BMC Medicine (2016) 14:184
Constenla D, Ortega E, Rheingansa R, Antila L, Sa?ez-Llorens X. Impacto econo?mico de la vacuna antirrotavirus en Panama?. An Pediatr (Barc). 2008;68(2):128-35
Parada E, Inoriza J, Plaja P. Gastroenteritis aguda: coste de una causa de ingreso potencialmente evitable. An Pediatr (Barc). 2007;67(4):368-73

Palabras clave

PDF

Resumen visto - 7 veces
PDF descargado - 2

Licencia

Content Top

[1] Aguilar F, Lasso C.E, Vázquez F, Fernández F, et al.

[2] Gastroenteritis aguda en la infancia. Medicina de urgencias y emergencias. 5ta Edición, año 2015 Elsevier España. Capítulo 180, 913-917.

[3] Sánchez M, Martín R, Cano J, Villalobos E. Fluid therapy and iatrogenic hyponatraemia risk in children hospitalised with acute gastroenteritis: prospective study. Revista Nefrología 2014;34(4):477-82.

[4] Medrano A, Ortega R, Torres E, Macario A, Barrera J. Hiponatremia y su etiología en pacientes pediátricos ingresados a sala de urgencias. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55 Supl 1

[5] Grisaru S, Xie J, Samuel S, Freedman S. Iatrogenic Dysnatremias in Children with Acute Gastroenteritis in High-Income Countries: A Systematic Review. Front. Pediatr. 5:210. doi:10.3389/fped.2017.00210

[6] Friedman J, Beck C, DeGroot J, et al. Comparison of Isotonic and Hypotonic Intravenous Maintenance Fluids. A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015; 169(5):445-451. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.3809

[7] Ouchi K, Sugiyama K. Hypotonic fluid reduces serum sodium compared to isotonic fluids during anesthesia induction in pediatric patients undergoing maxillofacial surgery-type of infusion affects blood electrolytes and glucose: an observational study. BMC Pediatrics (2016) 16:112 DOI 10.1186/s12887-016-0650-6

[8] Registros y estadísticas de salud del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel, año 2016.

[9] Normas de manejo de problemas pediátricos. Departamento de docencia. Patronato del Hospital del Niño. 4ta re-edición 2016. Título 1: pág 82–95.

[10] Suárez L, Cano B. Current management of acute gastroenteritis (AGE) with oral rehydration solutions. Nutr. cli?n. diet. hosp. 2009; 29(2):6-14

[11] Iro M, Sell T, Brown N, Maitland K. Rapid intravenous rehydration of children with acute gastroenteritis and dehydration: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatrics. DOI 10.1186/s12887-018-1006-1

[12] Contraloría General de la República. Dirección de Estadística y Censo. Portal de Estadística Panameña. Ministerio de Salud, Departamento de Análisis y Tendencias de Salud, REMES. Año 2014

[13] Steiner MJ, Nager AL, Wang VJ: Urine specific gravity and other urinary indices: inaccurate test for dehydration, Pediatr Emerg Care, 2007, 23:298-303

[14] Bonadio WA, Hennes HH, Machi J, Madagame E: Efficacy of measuring BUN in assessing children with dehydration due to gastroenteritis, Ann Emerg Med, 1989, 18:755-757

[15] Marcdante K, Kliegman R. Dehydration and Replacement Therapy Nelson Essentials of Pediatrics, Eighth Edition. Chapter 33, 126-130

[16] McNab S. Isotonic vs Hypotonic Intravenous Fluids for Hospitalized Children. JAMA August 18, 2015 Volume 314, Number 7. 720-721

[17] Foster B, Tom D, Hill V. Hypotonic versus Isotonic Fluids in Hospitalized Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr 2014;165: doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.01.040

[18] Raksha S, Dakshayani B, Premalatha R. Full Volume Isotonic (0.9%) vs. Two-Thirds Volume Hypotonic (0.18%) Intravenous Maintenance Fluids in Preventing Hyponatremia in Children Admitted to Pediatric Intensive Care Unit—A Randomized Controlled Study. Journal of Tropical Pediatrics, 2017, 0, 1–7 doi:10.1093/tropej/fmx012

[19] Carandang F, Anglemyer A, Longhurst C, et al. Association Between Maintenance Fluid Tonicity and Hospital-Acquired Hyponatremia. J Pediatr. 2013 December; 163(6). doi:10.1016/j.jpeds.2013.07.020

[20] Tran M, Tantsis E, Ging J. In children requiring intravenous fluid for hydration maintenance, which out of hypotonic saline and isotonic saline is less likely to result in the development of hyponatraemia?. Journal of Pediatrics and Child Health 53 (2017). Pág: 309–313.doi:10.1111/jpc.13265

[21] Neville K, Sandeman D, Rubinstein A, McGlynn M, Walker J. Prevention of Hyponatremia during Maintenance Intravenous Fluid Administration: A Prospective Randomized Study of Fluid Type versus Fluid Rate. J Pediatr 2010;156:313-9. Vol. 156, No. 2. 10.1016/j.jpeds.2009.07.059

[22] McNab S, Ware RS, Neville KA, Choong K, Coulthard MG, Duke T, Davidson A, Dorofaeff T. Isotonic versus hypotonic solutions for maintenance intravenous fluid administration in children (Review). The Cochrane Library 2014, Issue 12

[23] Shukla S, Basu S, Moritz M. Use of hypotonic Maintenance intravenous Fluids and hospital-acquired hyponatremia remain common in children admitted to a general Pediatric Ward. doi:10.3389/fped.2016.00090

[24] Toledo J, Morell C, Vento M. Intravenous isotonic fluids induced a positive trend in natraemia in children admitted to a general pediatric ward. Acta Pædiatrica. Volume 105, Issue 6. June 2016, Pages e263–e268. DOI:10.1111/apa.13316

[25] Wang J, Xu E, Xiao Y. Isotonic Versus Hypotonic Maintenance IV Fluids in Hospitalized Children: A Meta-Analysis. Pediatrics doi:10.1542/peds.2013-2041

[26] Luciani K, Estripeaut D, Cisterna O, et al. Gastroenteritis viral en la era post-introducción de la vacuna contra el rotavirus. Pediatr Panamá 2012; 41(1):6-11

[27] Surribas M, Lo?pez M, Valverde M, et al. Epidemiologi?a de la gastroenteritis aguda en el servicio de pediatri?a del h. San Pedro de Alca?ntara (Ca?ceres). Vox paediatrica.2007, Volumen 15. No1.

[28] Hanna M, Saberi M. Incidence of hyponatremia in children with gastroenteritis treated with hypotonic intravenous fluids. Pediatr Nephrol (2010) 25:1471–1475

[29] Bustos R, Padilla O. El tiempo de llene capilar prolongado es predictor de una saturacio?n venosa central de oxi?geno disminuida. Rev Chil Pediatr 2014; 85 (5): 539-545

[30] Shavit I, Brant R, Nijssen-Jordan C, et al. A Novel Imaging Technique to Measure Capillary-Refill Time: Improving Diagnostic Accuracy for Dehydration in Young Children with Gastroenteritis. PEDIATRICS (ISSN Numbers: Print, 0031-4005

[31] Mbevi G, Ayieko P, Irimu G, Akech S, English M. Prevalence, aetiology, treatment and outcomes of shock in children admitted to Kenyan hospitals. Mbevi et al. BMC Medicine (2016) 14:184

[32] Constenla D, Ortega E, Rheingansa R, Antila L, Sa?ez-Llorens X. Impacto econo?mico de la vacuna antirrotavirus en Panama?. An Pediatr (Barc). 2008;68(2):128-35

[33] Parada E, Inoriza J, Plaja P. Gastroenteritis aguda: coste de una causa de ingreso potencialmente evitable. An Pediatr (Barc). 2007;67(4):368-73

Imagen de portada

Resumen

Descargas

Citas

Palabras clave

Licencia