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Los accidentes de tránsito constituyen una causa principal de lesiones traumáticas complejas en miembros superiores, generando discapacidad funcional significativa y prolongada. La rehabilitación moderna ha evolucionado desde la inmovilización prolongada hacia protocolos de movilización temprana e intervención multidisciplinaria, aunque la implementación clínica de la evidencia sigue siendo heterogénea. Objetivo: Analizar la evidencia científica actual (2023-2025) sobre intervenciones de rehabilitación en pacientes adultos con fracturas de radio distal y húmero proximal post accidente de tránsito, evaluando su efectividad e identificando un marco de intervención por fases. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, PEDro y CINAHL (enero 2023 - marzo 2025). Se incluyeron estudios experimentales y cuasi experimentales en adultos con fracturas postraumáticas que evaluaran intervenciones de fisioterapia o terapia ocupacional mediante instrumentos psicométricamente validados. La calidad de la evidencia se evaluó con el sistema GRADE. Resultados: Se incluyeron 8 estudios (7 ensayos clínicos aleatorizados y 1 cohorte longitudinal). La movilización temprana (?2 semanas) mostró mejoras en función DASH con DME = -0.27 (IC95%: -0.48 a -0.07) y dolor con DME = -0.28 (IC95%: -0.52 a -0.03). La terapia ocupacional supervisada evidenció beneficios clínicamente relevantes en subgrupos de alta complejidad (d = 3.46 para DASH en ejercicios de cadena cinética cerrada; IC95%: 2.43-4.49). El entrenamiento sensoriomotor propioceptivo demostró tamaños de efecto grandes para el sentido de posición articular (d = 2.05; IC95%: 1.28-2.82). La certeza de la evidencia fue predominantemente baja o muy baja (GRADE). Conclusiones: La evidencia actual respalda un cambio de paradigma hacia protocolos de rehabilitación temprana, personalizada y sensoriomotora. Se propone un marco de intervención en cuatro fases, desde la etapa aguda hasta la reintegración funcional, enfatizando la evaluación psicométrica objetiva y el manejo multidisciplinario. Se requieren ensayos clínicos de mayor calidad metodológica.
