Derechos de autor 2026 José A. Olmos Morales., Dianelle Soto.
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Introducción: El carcinosarcoma uterino es una neoplasia endometrial rara y altamente agresiva, reconocida como carcinoma endometrial de alto grado con transdiferenciación sarcomatosa.
Objetivo: Describir las características clínico-patológicas, modalidades terapéuticas y desenlaces oncológicos de pacientes con carcinosarcoma uterino tratadas en el Instituto Oncológico Nacional de Panamá.
Método: Estudio observacional, retrospectivo, tipo serie de casos. Se revisaron 157 expedientes y se incluyeron 71 pacientes diagnosticadas entre enero de 2013 y diciembre de 2020. El seguimiento cerró el 31 de diciembre de 2023. Se realizó análisis descriptivo y estimación de supervivencia mediante Kaplan-Meier. La supervivencia global se definió desde el diagnóstico histológico hasta muerte por cualquier causa o censura; la supervivencia libre de enfermedad se evaluó en pacientes que alcanzaron estado libre de enfermedad tras el tratamiento primario.
Resultados: La edad media fue 65.9 años; 93.0% eran posmenopáusicas. La enfermedad FIGO III-IV se observó en 52.1%. Se realizó cirugía en 90.1%, quimioterapia en 77.5% y radioterapia en 70.4%. Durante el seguimiento ocurrieron 47 muertes (66.2%). La mediana de supervivencia global fue 20.2 meses; la supervivencia global a 12 y 36 meses fue 58.9% y 36.9%, respectivamente. Entre 48 pacientes evaluables para recurrencia, la supervivencia libre de enfermedad a 36 meses fue 68.8%; en el análisis compuesto de recurrencia o muerte fue 37.3%.
Conclusiones: Esta serie confirma el comportamiento agresivo del carcinosarcoma uterino, con predominio posmenopáusico, alta proporción de enfermedad avanzada y supervivencia global limitada.
