DISECCIÓN AÓRTICA:  “CONCEPTOS ACTUALES, PRESENTACIÓN, DIAGNÓSTICO Y MANEJO”

Eric Casal; Antonio Alvarado; Alcibíades Ramos; Marcos Fletcher

Enviado octubre 14, 2024

Publicado 2026-02-02

Artículos de Investigación

Vol. 27 Núm. 1 (2014): Revista Médico Científica

DISECCIÓN AÓRTICA: “CONCEPTOS ACTUALES, PRESENTACIÓN, DIAGNÓSTICO Y MANEJO”

Eric Casal⁺⁻
Antonio Alvarado⁺⁻
Alcibíades Ramos⁺⁻
Marcos Fletcher⁺⁻

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Publicado: 2026-02-02

Derechos de autor 2024 Revista médico científica

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Resumen

La disección aórtica es una condición clínica en donde hay una alteración de la anatomía normal de la íntima y la media de la arteria aorta. Se debe sospechar e incluir en el diagnóstico diferencial de todo paciente con dolor torácico intenso, hipertenso y con electrocardiograma normal o no concluyente. El mayor reto para el médico es hacer el diagnóstico oportuno, considerando que la sintomatología y presentación es variable de acuerdo a la localización de la disección. El diagnóstico se tiene que confirmar con el método de imagen de elección disponible para clasificar la disección y establecer las medidas terapéuticas iniciales y definitivas. Se debe considerar el traslado en aquellos pacientes que tienen alta sospecha de esta condición y en cuya instalación receptora no cuenta con los estudios de imagen o el equipo quirúrgico para el tratamiento definitivo; en estos pacientes se debe iniciar el manejo con las medidas generales.

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Zamorano JL, Mayordomo J, Evangelista A, San Román JA, Bañuelos C, Gil M. Guías de práctica clínica en enfermedades de la aorta. Rev Esp Cardiol. Abril 2000; 53(4):531-541.
Garrido M, Sola T, Carmona JR, Urchaga A, Gracia A, Echeverria E. Disección aórtica y carotídea. Servicio de Cardiología. Hospital de Navarra. Libro electrónico de urgencias. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES.
Suneel U, Schiff K. Acute Aortic Dissection in the Emergency Department: Diagnostic Challenges and Evidence-Based Management. Emerg Med Clin N Am 2012;30:307–327.
Kamalakannan D, Howard R, Kim E. Acute Aortic Dissection. Crit Care Clin 2007;23:779–800.
Vilacosta I, Cañadas V, Aragoncillo P. Aspectos morfológicos de la disección aórtica. Angiología 2006; 58 (Supl 1): S49-S57.
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Sáez JI, Enríquez F. Abordaje en urgencias de una disección aórtica. JANO 2009; Nº 1.744:27-32.
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Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA 2000; 283(7):897–903. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.
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Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, Eber E, Haverich A, et al. Diagnosis and management of aortic dissection. Eur Heart J 2001; 22(18):1642–81. Disponible en: http://eurheartj.oxfordjournals.org.
Klompas M. Does this patient have an acute thoracic aortic dissection? JAMA 2002;287:2262–72. Disponible en: http://www.suc.org.uy/emc2006.
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Vargas F, Gómez M. Disección Aórtica Guía para el manejo de Urgencias. Capitulo XVII.508-522.
Da Rocha MF, Miranda S, Adriani D. Hybrid procedures for complex aortic pathology: initial experience at a single center. Rev Esp Cardiol 2009; 62:896–902.
Morales JP, Greenberg RK, Morales CA, et al. Thoracic aortic lesions treated with the Zenith TX1 and TX2 thoracic devices: intermediate-and long-term outcomes. J Vasc Surg 2008; 48:54–63.
Fletcher M. Resultados Terapéuticos del Tratamiento Endovascular de la Aorta Torácica. Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias M. Mayo 2010–Abril 2013. [No publicado]. Presentado en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias M.

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[1] Zamorano JL, Mayordomo J, Evangelista A, San Román JA, Bañuelos C, Gil M. Guías de práctica clínica en enfermedades de la aorta. Rev Esp Cardiol. Abril 2000; 53(4):531-541.

[2] Garrido M, Sola T, Carmona JR, Urchaga A, Gracia A, Echeverria E. Disección aórtica y carotídea. Servicio de Cardiología. Hospital de Navarra. Libro electrónico de urgencias. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES.

[3] Suneel U, Schiff K. Acute Aortic Dissection in the Emergency Department: Diagnostic Challenges and Evidence-Based Management. Emerg Med Clin N Am 2012;30:307–327.

[4] Kamalakannan D, Howard R, Kim E. Acute Aortic Dissection. Crit Care Clin 2007;23:779–800.

[5] Vilacosta I, Cañadas V, Aragoncillo P. Aspectos morfológicos de la disección aórtica. Angiología 2006; 58 (Supl 1): S49-S57.

[6] Torres M, Contreras N, Octavio González O, García S. Disección aórtica aguda. Medigrafic artemisa 2006; 13(2):47-55.

[7] Sáez JI, Enríquez F. Abordaje en urgencias de una disección aórtica. JANO 2009; Nº 1.744:27-32.

[8] Loren H, Bakris G, Beckman J, Bersin R, Carr VF, Casey D JR, et al. Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients with Thoracic Aortic Disease: Executive Summary. Journal of the American College of Cardiology 2010; 55(14):1509-44.

[9] Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA 2000; 283(7):897–903. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.

[10] Khan IA, Nair Ch. Clinical, Diagnostic, and Management Perspectives of Aortic Dissection. Chest 2002;122:311-328. Disponible en: http://www.uthsc.edu/cardiology/articles/aortic.

[11] Khan IA. Clinical manifestations of aortic dissection. J Clin Basic Cardiol 2001; 4:265–267. Disponible en: http://www.kup.at/kup/pdf/974.pdf.

[12] Nallamothu BK, Mehta RH, Saint S, Llovet A, Bossone E, Cooper JV, et al. Syncope in acute aortic dissection: diagnostic, prognostic, and clinical implications. Am J Med 2002; 113(6):468–71. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.

[13] Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, Eber E, Haverich A, et al. Diagnosis and management of aortic dissection. Eur Heart J 2001; 22(18):1642–81. Disponible en: http://eurheartj.oxfordjournals.org.

[14] Klompas M. Does this patient have an acute thoracic aortic dissection? JAMA 2002;287:2262–72. Disponible en: http://www.suc.org.uy/emc2006.

[15] Shiga T, Wajima Z, Apfel CC, Inoue T, Ohe Y. Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiography, helical computed tomography, and magnetic resonance imaging for suspected thoracic aortic dissection: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2006;166:1350–6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.

[16] Vargas F, Gómez M. Disección Aórtica Guía para el manejo de Urgencias. Capitulo XVII.508-522.

[17] Da Rocha MF, Miranda S, Adriani D. Hybrid procedures for complex aortic pathology: initial experience at a single center. Rev Esp Cardiol 2009; 62:896–902.

[18] Morales JP, Greenberg RK, Morales CA, et al. Thoracic aortic lesions treated with the Zenith TX1 and TX2 thoracic devices: intermediate-and long-term outcomes. J Vasc Surg 2008; 48:54–63.

[19] Fletcher M. Resultados Terapéuticos del Tratamiento Endovascular de la Aorta Torácica. Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias M. Mayo 2010–Abril 2013. [No publicado]. Presentado en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias M.

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