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La automedicación es una práctica frecuente entre estudiantes de ciencias de la salud. En México, la Ley General de Salud y diversas investigaciones subrayan la necesidad de fortalecer la alfabetización en salud para reducir riesgos asociados a esta práctica. Se describen la frecuencia, patrones de automedicación y factores asociados en estudiantes de médico cirujano de una universidad privada en Puebla. Es un estudio observacional, transversal en 144 estudiantes mediante un cuestionario de 37 ítems basado en instrumentos previamente validados. Se analizaron frecuencias absolutas y relativas, así como por chi-cuadrada (? = 0.05) considerando variables como género, semestre, lectura de indicaciones y presencia de reacciones adversas. La automedicación se presentó en el 91% (n=131). Aunque el 99.3% (n=143) identificó correctamente el concepto y el 95.1% (n=137) reconoció sus riesgos, la primera conducta ante enfermedad fue tomar un medicamento previamente disponible (41% n=59). Los antiinflamatorios no esteroideos fueron los más utilizados (75% n=98). Se observaron asociaciones significativas entre género y automedicación ante dolor muscular, gastrointestinal, vómito, diarrea y alergias (p < 0.05), con mayor automanejo en hombres. El hallazgo más consistente fue la asociación entre no leer las indicaciones y presentar reacciones adversas (53.4% vs. 14.1%; p = 0.000001). La automedicación es altamente prevalente. Aunque se observa un incremento moderado en prácticas más informadas, persiste una discordancia entre conocimiento y conducta. Es necesario fortalecer estrategias educativas y sociales que promuevan la automedicación responsable y el uso racional de medicamentos.